domingo, 7 de septiembre de 2014

PATOLOGIA CARDIOVASCULAR Y METABOLICA II (HIPERTENSION ARTERIAL)

REUNIRE EN ESTE APARTADO LOS ALGORITMOS Y LAS TABLAS CLAVE DEL OCTAVO COMITE (JNC 8)

DEFINICIONES:




ESTRATEGIAS DE MANEJO:



ALGORITMO DE MANEJO:



PERFIL DEL PACIENTE:



COMBINACION DE FARMACOS:



DOSIS DE FARMACOS:



METAS DE TENSION ARTERIAL:



LABORATORIOS DE "RUTINA" EN HIPERTENSION ARTERIAL:




INDICACIONES DE MONITOREO AMBULATORIO DE TENSION ARTERIAL (MAPA):



AHORA VEREMOS LA MANERA DE CONDUCIR EL ESTUDIO EN UN PACIENTE A QUIEN LE SOSPECHEMOS HIPERTENSION SECUNDARIA:








CAMBIOS TERAPEUTICOS DEL ESTILO DE VIDA:



NOTAS:
- EL HECHO DE QUE A LOS MAYORES DE 60 AÑOS (NO DIABETICOS Y SIN ERC) SE LES  PUEDA DEJAR SIN TRATAMIENTO HASTA UNA TA DE 150/90 PUES LAS MEJORIAS EN LOS DESENLACES NO SE HAN DEMOSTRADO, NO QUIERE DE CIR QUE NO SE LES DEBA DIAGNOSTICAR COMO HIPERTENSOS. 
- LO ANTERIOR TAMPOCO SE DEBE INTERPRETAR COMO QUE SI UN PACIENTE DE ESTOS TIENE TA DE 130/80 DEBEMOS "AJUSTARLO" A UNA TA SUPERIOR.
- EN LOS PACIENTES CON ERC Y PROTEINURIA  SE RECOMIENDA UNA TA INCLUSO DE 125/75 LO CUAL RETRASA EL PASO DE ALBUMINURIA 1 A ALBUMINURIA 2, PERO FINALMENTE NO RETRASA EL LLEGAR A ESTADIO 5.



BIBLIOGRAFIA:

1. Clinical Review & Education, 2014 Guideline for Management of High Blood Pressure, JAMA. doi:10.1001/jama.2013.284427, Published online December 18, 2013.